ವಿವರವಾದ ವಿವರಣೆ
1. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಹರ್ಪಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಕೆಲವು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಕಷ್ಟಕರವಲ್ಲ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕಾರ್ನಿಯಾ, ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ, ಆಳವಾದ ಕುಹರ (ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶ, ಮೂತ್ರನಾಳ, ಗುದನಾಳ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಹರ್ಪಿಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಒಳಾಂಗಗಳ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಹರ್ಪಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ.
ಹರ್ಪಿಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರ: ① ತೀವ್ರವಾದ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಆದರೆ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸವು ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಬಿ ಅಥವಾ ಫಾರೆಸ್ಟ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದಿಲ್ಲ.② ವೈರಲ್ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗಿದೆ, ರೋಗವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.③ ಬ್ರೇನ್ ಸ್ಪಾಟ್ ಮ್ಯಾಪ್ ಮತ್ತು ಎಂಆರ್ಐ ಲೆಸಿಯಾನ್ಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ಹಾಲೆ ಮತ್ತು ಟೆಂಪೋರಲ್ ಲೋಬ್ಗಳಲ್ಲಿವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಸರಣ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಹಾನಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
(1) ಹರ್ಪಿಸ್ನ ತಳದಿಂದ ಸ್ಕ್ರ್ಯಾಪಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಂಗಾಂಶದ ಮಾದರಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹರ್ಪಿಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಇತರ ಹರ್ಪಿಸ್ವೈರಸ್ಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.
(2) HSV ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪತ್ತೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಇತ್ತೀಚಿನ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ.ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgG ಟೈಟರ್ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು.
(3) RT-PCR ಮೂಲಕ HSV DNA ಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಬಹುದು.
HSV ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು: ① HSV ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgM ಪ್ರತಿಕಾಯವು ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ (CSF) ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.② ವೈರಲ್ DNA ಗೆ CSF ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿತ್ತು.③ ವೈರಸ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgG ಟೈಟರ್: ಸೀರಮ್/CSF ಅನುಪಾತ ≤ 20. ④ CSF ನಲ್ಲಿ, ವೈರಸ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ IgG ಟೈಟರ್ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.ನಾಲ್ಕು ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಒಂದನ್ನು ಪೂರೈಸಿದರೆ HSV ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.